Благовест-Инфо

Стресс и страдание – та ниша, в которой вместе должны работать священник, психолог и психиатр

Конференция «Попечение Церкви о душевнобольных» состоялась в Москве

Москва, 23 мая, Благовест-инфо. Очередная конференция «Попечение Церкви о душевнобольных» состоялась 21 мая в Москве, в Отделе внешних церковных связей Московского Патриархата. Представители психологической науки, психиатры, православные священники встретились на секции в рамках XXX Международных образовательных чтений, чтобы обсудить тему «Стрессовые расстройства и пути их преодоления». По традиции, работу секции возглавил митрополит Воронежский и Лискинский Сергий. Многолетний организатор мероприятия – сотрудник ОВЦС Маргарита Нелюбова. Секция продолжает направление работы, которое в рамках трех международных конференций в межконфессиональном формате осуществлялось при участии фонда Kirche in Not.

Вступительный доклад митрополита Сергия был посвящен осмыслению стресса и страданий в христианском мировоззрении. Он упомянул о том, что стресс, его причины и переживания, связанные с ним, хорошо описаны в Библии, хотя, разумеется, термина «стресс» мы там не найдем, но корреляция этого состояния с греховностью очевидна. «В свете Священного Писания стресс – это явление, укорененное в духовной сфере человеческой жизни, которое нельзя свести лишь к процессам, рассматриваемым в биологии, психологии или медицине. При этом морально-нравственную оценку деятельности человека нельзя подменить клинической диагностикой. А медикаментозное и психотерапевтическое воздействие на пациента со стрессовым расстройством никогда не заменит роль духовной зрелости личности в уврачевании негативных воздействий жизненных обстоятельств на душевное здоровье», – сказал докладчик.

«Смысл» – ключевое понятие в докладе митрополита: по его словам, в стремлении избежать страданий светская культура не ставит вопроса об их смысле. А христианину свойственно воспринимать «глубокий смысл скорбей: …потери и душевная боль понимаются им в контексте пользы для духовного роста». «Стресс позволяет человеку увидеть правду о себе самом: о своей ограниченности, своей зависимости от любви других людей и Бога. Такой взгляд на самого себя помогает ответить на вопрос о смысле страдания», – считает митрополит.

Он уделил внимание и практическим пастырским вопросам: как духовно поддержать страдающего человека; насколько уместны и в какой форме разговоры с ним о Боге; о том, как помочь человеку воспринять горе и страдания как «начало пути восхождения к Богу», «принять любое событие как фактор Божьего промысла». «Цель священника – не успокоить, а помочь соединиться со Христом и пережить опыт богообщения», – подчеркнул выступавший.

Была также затронута проблема стресса у духовенства, вызванная «профессиональным выгоранием». Митрополит Сергий считает, что каждому священнику необходимо постоянно заботиться о своей духовной жизни, а также о физическом здоровье, «находить себя в творчестве». Такому «выгоревшему» священнику не зазорно обратиться к помощи психолога или психиатра, а в своей епархии митрополит со вниманием выслушивает таких клириков и направляет их на время на другой приход под начало настоятелей, которые являют пример душевного здоровья. Проблему выгорания священнослужителей упоминали в своих докладах и в обсуждении и другие участники конференции.

«Христиане относятся к стрессу не как к случаю, а как к событию, которое имеет внутренний духовный смысл, и в скорбях и несчастьях говорят: «Господь посетил»,– начал свой доклад профессор Василий Каледа, председатель секции Российского общества психиатров по клинической психиатрии религиозности и духовности, заместитель директора ФГБНУ «Научный центр психического здоровья». Он подробно рассказал о клинико-психопатологических особенностях расстройств, связанных со стрессом. На примерах из Священного Писания, из жизни святых и из своей практики он раскрыл суть таких понятий, как «реактивное состояние», «психогенное состояние», «психогенная депрессия», «реактивный психоз», «психогенный параноид» и т.д. , рассказал об особенностях аффективно-шоковых психогенных реакциях на стресс, а также о посттравматическом стрессовом расстройстве. Ученый отметил, что восприятие стресса у разных людей зависит от множества факторов, и в немалой степени – от духовной зрелости и системы жизненных ценностей. «Стресс и страдание – та ниша, в которой вместе должны работать священник, психолог и психиатр», – подчеркнул профессор.

Протоиерей Алексий Бабурин, клирик больничного храма в честь иконы Божией Матери «Целительница» при ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», назвал свой доклад «Церковная жизнь, духовное и душевное здоровье». Он привел емкие определения светских психологов о значении религии для душевного состояния людей: от Юнга («Религии суть системы исцеления психического нездоровья») до одного из современных светил психиатрии, который считает религию «древним защитно-компенсаторным духовным ресурсом». Не оспаривая такой оценки, о. Алексий предложил не ограничиваться отношением к религии лишь как инструменту психического и психотерапевтического воздействия, но сосредоточился на целительности церковной жизни во всем ее многообразии и целостности. Цитируя Писание и Святых отцов, он говорил о пользе покаяния, молитвы и поста, приводил примеры чудесных исцелений после причастия. «Современная наука доказала эффективность терапии с использованием религиозного ресурса больного», – отметил священник.

Эта мысль была раскрыта и подтверждена в докладе трех соавторов, представляющих ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»: профессора Григория Копейко, научных сотрудников Ольги Борисовой и Екатерины Гедевани. Последняя представила доклад «Место религиозных копинг-стратегий в комплексной терапии душевных кризисов», в котором были приведены результаты многочисленных исследований стрессовых состояний и способов совладания с ними, а также рассмотрены виды религиозного копинга (сохраняющий и преобразующий). «Подход к конфессионально ориентированной реабилитации должен формироваться с учетом особенностей ценностно-смысловых структур православных больных. Именно мероприятия, обращенные к этим ценностям, могут являться движущим мотивационным моментом для включения пациентов в реабилитационную работу», – делают вывод исследователи.

Их коллега из ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» Федор Шаньков в докладе «Типы духовного совладания с критическими ситуациями во время пандемии COVID-19» поделился результатами опросов людей, переживавших стресс, связанный с новым заболеванием. Он подчеркнул значимость «духовного ресурса» для совладания со стрессом, но отметил, что секулярные исследователи его недооценивают. Что же касается психиатрии, то, по мнению Шанькова, у этой науки пока нет адекватного языка для описания духовного опыта пациентов, 83% которых хотят, чтобы врач был осведомлен об их религиозных взглядах. В своей работе автор доклада во многом опирается на разработки своего покойного учителя Федора Василюка, который говорил о трех типах религиозного совладания со стрессом: это евхаристичность, метанойя и соборность.

Иоанн Мельник (Сретенская духовная академия) – молодой священник, но ему уже не раз приходилось оказывать пастырскую поддержку людям, потерявшим близких. Итоги анкетирования полусотни таких прихожан, осмысление своего опыта, а также опыта душепопечения известных пастырей (митрополита Сурожского Антония, епископа Гермогена (Добронравина), прот. Григория Дьяченко), размышления о стадиях принятия горя священник представил в своем докладе. «Методика пастырской помощи будет заключаться в четырёх важных этапах: определение и евангельское обоснование смерти, работа с чувствами, приспособление к жизни без умершего и установление места памяти ушедшего в своей жизни», – сказал о. Иоанн и раскрыл содержание каждого этапа. Он считает, что для священника «работа с горем и осознание смерти является возможностью направить человека к Церкви».

Специалисты из отделения геронтопсихиатрии ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Любовь Пищикова и Зинаида Летникова выступили с докладом «Религиозные стратегии совладания с патологическими реакциями горя в позднем возрасте». Пищикова большое внимание уделила своим учителям-психиатрам, которые, работая еще в советское время, придавали особое значение вопросам духовности, адекватно оценивая те случаи религиозности пациентов, которые тогда было принято считать психическими отклонениями. Она подробно рассказала об особенностях работы с пациентами старшего возраста, о том, какую роль в преодолении их негативных состояний играет религия.

Заседание секции завершилось докладом Натальи Лазько, также сотрудницы ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского», на тему «Актуальные проблемы помощи душевнобольным в период стрессогенных социально значимых событий». Как и в прежние годы, каждый доклад активно обсуждался коллегами, а ведущий митрополит Сергий комментировал выступления специалистов. На встрече были представлены опубликованные материалы предыдущих конференций: 2018, 2019 и 2021 гг.

Юлия Зайцева